Την οργή τους εκφράζουν οι γιατροί και οι Σύλλογοι αυτών για τις μεγάλες περικοπές clawback (Υπερηχογραφήματα – 48,38%, Λοιπές Εξετάσεις & Πράξεις– 35,15%) που τους επιβλήθηκαν, τέτοιες που αφήνουν ακάλυπτες τις δαπάνες λειτουργίας και συντήρησης μηχανημάτων τελευταίας τεχνολογίας για τη διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων σε ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ κατά το 2017. Τόσο οι κλινικοεργαστηριακοί γιατροί όσο και οι ακτινολόγοι εκτός από το κούρεμα rebate της αυτοπαραπομπής κατά 40% ξαφνικά επιβαρύνθηκαν με ένα αναπάντεχο clawback που ανακοινώθηκε από τον Οργανισμό σε μεταγενέστερο χρόνο με αναδρομική ισχύ, επιβάλλοντας όρους επιστράτευσης της λειτουργίας των ιατρείων τους.
Και ενώ όλες οι πληροφορίες των υπηρεσιακών παραγόντων μιλούσαν για χαμηλότερο ύψος clawback σε αυτούς τους κωδικούς, ξαφνικά το διοικητικό συμβούλιο του ΕΟΠΥΥ αποφάσισε ομόφων στις αρχές του 2018 το πως θα κατανεμηθούν αναδρομικά τα ποσά του clawback του 2017.
Ειδικότερα, σύμφωνα με την ανάρτηση, ιατροί, εργαστήρια και πολυϊατρεία καλούνται να επιστρέψουν από τα δεδουλευμένα τους τεράστια ποσά, που για τους καρδιολόγους είναι τα υψηλότερα. Για τα υπερηχογραφήματα το ποσοστό είναι 48,38%, ενώ για τις λοιπές εξετάσεις και πράξεις (που στη περίπτωση των καρδιολόγων είναι το test κοπώσεως, το holter ρυθμού και το holter πιέσεως) φτάνει το 35,15%.
Τόσο η ΕΕΚΕ όσο και η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Κλινικοεργαστηριακών Ειδικοτήτων (ΠΟΣΚΕ), της οποίας η Ένωση είναι ιδρυτικό μέλος, είχαν προειδοποιήσει για αυτή την εξέλιξη από τον Οκτώβριο 2016 και είχαν προβλέψει ότι οι ενέργειες της κοστολόγησης των νέων εξετάσεων χωρίς αντίστοιχη χρηματοδότηση του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ και χωρίς αύξηση των ορίων των διαγνωστικών εξετάσεων, αλλά και η εν γένει υποχρηματοδότηση του κωδικού των υπερηχογραφημάτων (όπου πλέον τοποθετούνται όλα τα U/S και triplex όλων των οργάνων) και του κωδικού λοιπών εξετάσεων και πράξεων, θα είχε ως αποτέλεσμα την αύξηση του clawback και rebate άνω του 50% που ήταν τότε. Οποιαδήποτε περαιτέρω αύξηση θα σήμαινε μη βιωσιμότητα των ιατρών σε όφελος μεγάλων επιχειρηματικών σχημάτων. Είχε δε προτείνει λύσεις, όπως η όποια κοστολόγηση νέων πράξεων -και φυσικά του stress echo- να συνοδεύεται και από εισήγηση ότι θα αμείβεται από τον ΕΟΠΥΥ από ξεχωριστό κωδικό, ανεξάρτητο των υπαρχόντων για εργαστηριακές εξετάσεις και ιατρικές πράξεις, που έπρεπε να παραμείνουν αναλλοίωτοι ως προς το ύψος τους, το οποίο ήταν ήδη πολύ χαμηλό για τις ανάγκες της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ).
Η πρόταση τους δεν είχε γίνει αποδεκτή και σε συνδυασμό με την υποχρηματοδότηση των κωδικών των υπερηχογραφημάτων και των λοιπών εξετάσεων και πράξεων είχε ως αποτέλεσμα το καταστροφικό clawback που αναρτήθηκε, για το οποίο ευθύνη έχουν και όσοι πίεσαν για την τοποθέτηση νέων εξετάσεων χωρίς αντίστοιχη μελέτη και αύξηση του κωδικού των αντίστοιχων εξετάσεων, τονίζει ο πρόεδρος της Ένωσης κ. Φώτιος Πατσουράκος και συμπληρώνει. «Δυστυχώς η πρόβλεψή μας επαληθεύτηκε και προς το χειρότερο σενάριο μάλιστα, αφού το συνολικό clawback και rebate των Καρδιολόγων για τις ιατρικές πράξεις για το α΄ εξάμηνο του 2017 φτάνει το 70%».
Είναι, λοιπόν, αδύνατον ένας καρδιολόγος, με το ύψος της επένδυσης που χρειάζεται να κάνει για να λειτουργήσει το ιατρείο του, να ανταπεξέλθει οικονομικά και να επιβιώσει. Προκειμένου να «αποφευχθεί ο αφανισμός των γιατρών», η Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Καρδιολόγων ζητά άμεσα την ικανή χρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ για την ΠΦΥ.
Για το 2017 να υπάρχει χρηματοδότηση των κωδικών για τα υπερηχογραφήματα και τις λοιπές ιατρικές εξετάσεις και πράξεις από υπόλοιπα από τους άλλους κωδικούς, για να ελαττωθεί το καταστροφικό αυτό clawback. Παράλληλα, να ληφθεί άμεσα μέριμνα για το 2018 με ικανή χρηματοδότηση των αντίστοιχων κωδικών για να μην υπάρξει το ίδιο φαινόμενο.
Τέλος, οι νέες διαγνωστικές εξετάσεις που επιβαρύνουν τους ανωτέρω κωδικούς, γεγονός που είχαμε προβλέψει, να χρηματοδοτούνται από ξεχωριστό κωδικό και ο οποίος να αυξάνεται αντίστοιχα για κάθε νέα εξέταση που θα προστίθεται. Σε άλλη περίπτωση η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας θα καταρρεύσει όπως αναφέρει στην επιστολή του προς το υπουργείο Υγείας ο πρόεδρο της Ένωσης.
Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών (ΙΣΑ) συγκαλεί έκτακτη σύσκεψη, για το καταστροφικό Clawback που επιβάλει το υπουργείο Υγείας την Παρασκευή 23/3/2018 ,στις 9:00 μ.μ. στα γραφεία του Ι.Σ.Α. (Σεβαστουπόλεως 113, 2ος όροφος).
Ενώ ο Ιατρικός Σύλλογος Πατρών (ΙΣΠ) ζητά με όρους διαφάνειας και διαύγειας να κοινοποιηθούν όλες οι υποβολές και οι υπερβάσεις ανά κωδικό ιατρικής παροχής κατά την εκτέλεση των προϋπολογισμών του ΕΟΠΥΥ τα τελευταία 3 έτη, ώστε να ελεγχθούν οι «μηχανισμοί» επιβολής rebate και clawback από τον Οργανισμό. Επίσης ζητά τα πρακτικά των Διοικητικών Συμβουλίων του ΕΟΠΥΥ που αφορούν στον επιμερισμό του clawback στους παρόχους.
