MEDsin.gr

Νέα αποτελεσματική θεραπεία για την Πνευμονική Υπέρταση

Δημοσιεύθηκε: 25 Φεβρουαρίου 2015, 14:52 , Τελευταία Ενημέρωση: 25/02/2015, 15:29

Νέα αποτελεσματική θεραπεία για την Πνευμονική Υπέρταση
Σχετικά tags

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Σπάνιων Παθήσεων (28 Φεβρουαρίου), πληθαίνουν οι αναφορές μας στις νόσους εκείνες που προσβάλλουν ένα μικρό ποσοστό του πληθυσμού, ωστόσο αριθμητικά δεν είναι ευκαταφρόνητο το ποσοστό αυτό, αν αναλογιστεί κανείς ότι εννιακόσιες χιλιάδες περίπου Έλληνες προσβάλλονται από σπάνιες παθήσεις, το 50% των οποίων είναι παιδιά. Σύμφωνα με τα συμπεράσματα ευρωπαϊκής έρευνας, ένας στους τέσσερις ασθενείς υπέφερε δύο έως και τρεις δεκαετίες ώσπου να γίνει η σωστή διάγνωση της νόσου. Εντύπωση κάνουν τέλος, τα υψηλά ποσοστά λανθασμένης ιατρικής αντιμετώπισης (σε τέσσερις στους δέκα ασθενείς). 

Σπάνιες παθήσεις - Η Πνευμονική Υπέρταση (ΠΥ)

Πρόκειται για μια σοβαρή, προοδευτική, και απειλητική για τη ζωή νόσος της καρδιάς και των πνευμόνων, στην οποία η πίεση του αίματος στις πνευμονικές αρτηρίες είναι πάνω από 25 mm Hg (χιλιοστά στήλης υδραργύρου) και η οποία μπορεί να οδηγήσει σε  ανεπάρκεια της δεξιάς καρδιάς και θάνατο.

Η ΠνευμονικήΥπέρταση ταξινομείται κλινικά σε 5 ομάδες σύμφωνα με το αίτιο στο οποίο οφείλεται. Όπως τονίστηκε στο 5ο Συμπόσιο Πνευμονικής Υπέρτασης, που διεξήχθη στη Νίκαια της Γαλλίας, η επίδραση της νόσου σε κάθε ασθενή διαφοροποιείται ανάλογα με το αίτιο της, την έγκαιρη διάγνωση και την έναρξη θεραπείας. Η διαχείριση των ασθενών με ΠΥ πρέπει να γίνεται σε εξειδικευμένο κέντρο, για την καλύτερη δυνατή αντιμετώπιση.

Κύριες αναφερόμενες ομάδες ΠΥ

Η Πνευμονική Αρτηριακή Υπέρταση (ΠΑΥ), μία από τις πέντε αναφερόμενες ομάδες ΠΥ, είναι μια προοδευτική και απειλητική για τη ζωή ασθένεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σταδιακά σε σημαντική μείωση της λειτουργικής ικανότητας των ασθενών, σε δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια και θάνατο. Η ΠΑΥ είναι μία σπάνια νόσος και επηρεάζει περίπου 15-109 άτομα ανά εκατομμύριο πληθυσμού σε παγκόσμιο επίπεδο. Είναι πιο διαδεδομένη σε νεότερες γυναίκες από ότι στους άνδρες και σε ποσοστό 30-50%, η ΠΑΥ είναι άγνωστης αιτιολογίας.

Σύμφωνα με τον Καθηγητή Παθολογίας-Εντατικής Θεραπείας, Στυλιανό Ορφανό, Πρόεδρο της Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης Πνευμονικής Υπέρτασης και Αναπληρωτή Υπεύθυνο του Διακλινικού Ιατρείου Πνευμονικής Υπέρτασης του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Αθηνών «Αττικόν», τόσο στην ανίχνευση, όσο και στην παρακολούθηση της νόσου σημαντικό ρόλο έχει το υπερηχογράφημα καρδιάς, αλλά η διάγνωση της πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης γίνεται μόνο με δεξιό καρδιακό καθετηριασμό. «Ο δεξιός καρδιακός καθετηριασμός (σε συνδυασμό με άλλες απαραίτητες διαγνωστικές εξετάσεις) καθορίζουν τον τύπο της πνευμονικής υπέρτασης και την ενδεικνυόμενη θεραπεία», όπως δήλωσε ο καθηγητής. «Η θεραπεία αφορά τη λήψη γενικών υποστηρικτικών μέτρων και τη χορήγηση ειδικών φαρμάκων και απαιτεί συνεχή αξιολόγηση της βαρύτητας και της ανταπόκρισης. Η διαγνωστική και θεραπευτική στρατηγική οφείλει να εφαρμόζεται σε ειδικά κέντρα σε συνεργασία με τους παραπέμποντες ιατρούς. Η καλή αυτή συνεργασία αποτελεί κλειδί για την επιτυχή αντιμετώπιση της νόσου» κατέληξε ο κ. Ορφανός.

Παρά τις διάφορες θεραπευτικές επιλογές για την ΠΑΥ που είναι διαθέσιμες για πάνω από μια δεκαετία, η πρόγνωση για αυτούς τους ασθενείς δεν είναι καλή και η ανάγκη για νέες θεραπευτικές επιλογές και έρευνα είναι επιτακτική. Επί του παρόντος, η θνησιμότητα των ασθενών με ΠΑΥ παραμένει σε υψηλά επίπεδα και εξακολουθεί να είναι 15 % στο 1 έτος και 32 % στα 3 χρόνια μετά τη διάγνωση.

Η Χρόνια Θρομβοεμβολική Πνευμονική Υπέρταση (ΧΘΠΥ), ένας ακόμα υποτύπος της ΠΥ, είναι μια προοδευτική και απειλητική για τη ζωή νόσος. Σε αυτόν τον τύπο ΠΥ, υπάρχει θρομβοεμβολική απόφραξη των πνευμονικών αγγείων, η οποία μπορεί σταδιακά να οδηγήσει σε αυξημένη πίεση στις πνευμονικές αρτηρίες. Αυτό έχει ως  αποτέλεσμα την υπερφόρτωση της δεξιάς καρδιάς. Η ΧΘΠΥ είναι μια σπάνια ασθένεια και τα ποσοστά εμφάνισής της κυμαίνονται από 3-63 άτομα ανά εκατομμύριο πληθυσμού σε παγκόσμιο επίπεδο. 

Σύμφωνα με τον Επίκουρο Καθηγητή Πνευμονολογίας-Εντατικής Θεραπείας Ηρακλή Τσαγκάρη, Γενικό Γραμματέα της Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης Πνευμονικής Υπέρτασης και στέλεχος του Διακλινικού Ιατρείου Πνευμονικής Υπέρτασης του Πανεπιστημιακού Νοσομομείου Αθηνών, «Αττικόν», η ΧΘΠΥ μπορεί να εξελιχθεί μετά από προηγούμενα επεισόδια οξείας πνευμονικής εμβολής, αν και πολλές φορές δεν καταγράφεται στο ιστορικό προηγηθείσα πνευμονική εμβολή.

Όπως υποστηρίζει ο κ. Τσαγκάρης: «Έχει βρεθεί ότι το 2-4% των ασθενών με πνευμονική εμβολή θα αναπτύξουν στο άμεσο μέλλον ΧΘΠΥ. Η σταδιακή ανάπτυξη της νόσου οδηγεί σε μεγάλες καθυστερήσεις στη διάγνωση και την αντιμετώπιση της, και καθιστά επιτακτικό τον αυξημένο ουδό επαγρύπνησης για την πρώιμη αναγνώριση των περιστατικών». «Η ενδεδειγμένη θεραπεία για τη ΧΘΠΥ είναι η Πνευμονική Ενδαρτηρεκτομή (ΠΕΑ), μία χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία τα αγγεία των πνευμόνων καθαρίζονται από θρόμβους και ουλώδη ιστό» συνέχισε. «Ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών με ΧΘΠΥ (20%-40%) δεν είναι χειρουργήσιμο  και σε ποσοστό έως και 35% των ασθενών, η νόσος είναι εμμένουσα ή επανεμφανίζεται μετά την πνευμονική ενδαρτηρεκτομή. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται μια αποτελεσματική συντηρητική φαρμακευτική αγωγή» κατέληξε. 

Η πρόσβαση των Ελλήνων ασθενών στις νεότερες θεραπείες

«Η νόσος της Π.Υ. είναι μια δύσκολη νόσος πρώτα από όλα για τον ίδιο τον ασθενή και στη συνέχεια για το θεράποντα ιατρό. Το πιο σημαντικό για την επιβράδυνση της  εξέλιξής της είναι η σωστή και έγκαιρη διαχείρισή της», σχολίασε η κυρία Ιωάννα Αλυσανδράτου, Πρόεδρος του Συλλόγου Ελλήνων Ασθενών με ΠΥ. «Δυστυχώς, στη χώρα μας οι δυνατότητες για τη σωστή αντιμετώπιση της νόσου είναι περιορισμένες και με εξαιρετικά βραδεία πρόοδο. Ο χρόνος είναι ο πιο σημαντικός για την ζωή του πάσχοντα με ΠΥ. Η αργοπορία λόγω των διαδικαστικών στην Ελλάδα, η δυσκολία πρόσβασης στις θεραπείες και η άγνοια της νόσου είναι οι εχθροί στην άνιση μάχη μας!».  

Νεο φάρμακο της Bayer για την Πνευμονική Υπέρταση

Η εταιρεία Bayer δραστηροποιείται εδώ και χρόνια στην έρευνα και ανάπτυξη θεραπειών για την Πνευμονική Υπέρταση και διαθέτει στην αγορά ένα ανάλογο προστακυκλίνης σε εισπνεόμενη μορφή. Πρόσφατα δε, η εταιρεία έλαβε έγκριση και για την κυκλοφορία ενός νέου, καινοτόμου φαρμάκου, που ενδείκνυται για δύο τύπους ΠΥ, την ΠΑΥ και της ΧΘΠΥ, καθιστώντας το, το πρώτο και μοναδικό εγκεκριμένο φάρμακο παγκοσμίως για τους ασθενείς με μη χειρουργήσιμη ή εμμένουσα/υποτροπιάζουσα ΧΘΠΥ μετά από πνευμονική ενδαρτηρεκτομή.            

Στην Ελλάδα αναμένεται η εμπορική διαθεσιμότητα του νέου αυτού φαρμάκου με την έκδοση της θετικής λίστας.

Ρούλα Σκουρογιάννη

 

» Δείτε όλα τα άρθρα από MEDsin

Ακολουθήστε το Sofokleousin.gr :
Περισσότερες ειδήσεις από MEDsin
Υπ. Υγείας: Δικαίωση από το ΣτΕ για τις υποθέσεις Γιαννόπουλου- Μπίτα

Υπ. Υγείας: Δικαίωση από το ΣτΕ για τις υποθέσεις Γιαννόπουλου- Μπίτα

Ανακοίνωση εξέδωσε το Υπουργείο Υγείας, αναφορικά με την "δικαίωση" από το ΣτΕ για την απομάκρυνση των Γιαννόπουλου- Μπίτα από το Δ.Σ. του...
ΕΠΕ: Αναβιώνουν παλιές λοιμώξεις λόγω του αντιεμβολιαστικού κινήματος

ΕΠΕ: Αναβιώνουν παλιές λοιμώξεις λόγω του αντιεμβολιαστικού κινήματος

Επίθεση στους γονείς που αρνούνται να εμβολιάσουν τα παιδιά τους, ελεώ διαδικτυακών μύθων, εξαπέλυσε η ΕΠΕ. Η Ελληνική Παιδιατρική Εταιρεία έχει επανειλημμένα, από...
Εντοπίστηκαν δύο ακόμα κρούσματα ιλαράς σε επαγγελματίες υγείας

Εντοπίστηκαν δύο ακόμα κρούσματα ιλαράς σε επαγγελματίες υγείας

Εντοπίστηκαν δύο νέα κρούσματα ιλαράς σε επαγγελματίες υγείας σύμφωνα με νέα ανακοίνωση της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Εργαζομένων Δημόσιων Νοσοκομείων (ΠΟΕΔΗΝ). Πρόκειται για γιατρό...
Σε έλλειψη τα εμβόλια ιλαράς με τα κρούσματα να έχουν φτάσει τα 166

Σε έλλειψη τα εμβόλια ιλαράς με τα κρούσματα να έχουν φτάσει τα 166

 Ελλείψεις εμβολίων για την ιλαρά εν μέσω επιδημίας καταγγέλλει ο Ιατρικός Σύλλογος Πάτρας, καθώς όπως λέει οι εκκλήσεις προς εμβολιασμό είναι προς...
Συλλυπητήριο μήνυμα του υπουργού Υγείας για τον καθηγητή Αντώνη Κούτη

Συλλυπητήριο μήνυμα του υπουργού Υγείας για τον καθηγητή Αντώνη Κούτη

Συλλυπητήρια έστειλε ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός στην οικογένεια του επιστημονικού συνεργάτη του πανεπιστημίου Κρήτης Αντώνη Κούτη ο οποίος έχασε τη ζωή...
Όλες οι σημαντικές εξελίξεις που ανακοινώθηκαν στο Συνέδριο για τις Πολιτικές του Καρκίνου

Όλες οι σημαντικές εξελίξεις που ανακοινώθηκαν στο Συνέδριο για τις Πολιτικές του Καρκίνου

 Σημαντικές ομιλίες για εξελίξεις πάνω στην αντιμετώπιση του καρκίνου, καθώς και ενδιαφέρουσες ανακοινώσεις από Έλληνες και ξένους καθηγητές και ειδικούς πραγματοποιήθηκαν χθες...
Γιατροί και νοσηλευτές στο Θριάσιο κόλλησαν ιλαρά

Γιατροί και νοσηλευτές στο Θριάσιο κόλλησαν ιλαρά

Δύο νοσηλευτές, ένα γιατρός και δύο υπάλληλοι στο κυλικείο του νοσοκομείου Θριάσιο νόσησαν από ιλαρά, σύμφωνα με την Πανελλήνια Ομοσπονδία Εργαζομένων Δημόσιων...
Τα νέα επιστημονικά δεδομένα για τη Χρόνια Μυελογενή Λευχαιμία

Τα νέα επιστημονικά δεδομένα για τη Χρόνια Μυελογενή Λευχαιμία

 Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Ευαισθητοποίησης για τη Χρόνια Μυελογενή Λευχαιμία (ΧΜΛ) σήμερα 22 Σεπτεμβρίου, η Ελληνική Αιματολογική Εταιρεία (ΕΑΕ) ανακοίνωσε την...